İçeriğe geç
Fizyoterapist Aydın AliFizyoterapi & Rehabilitasyon
Kol kaldırınca omuzda takılma tarzı ağrıya yönelik egzersiz

Kolu yana kaldırınca belirli bir açıda takılan ağrı çoğu zaman omuz sıkışma sendromudur. Neden olur, evde ne yapılır, ne zaman geçer ve ne zaman hekime?

Omuz sıkışma sendromu (impingement), kolu yana ya da yukarı kaldırırken omuzun ön-dış kısmında, belirli bir açıda hissedilen takılma tarzı ağrıdır. Omuz ekleminin üst kısmındaki tendon ve bursa adı verilen yastıkçık, kemik çatı altında sıkıştığında ortaya çıkar. İyi haber: çoğu kişide ilaç ya da ameliyat olmadan, yükü ayarlayıp kürek-omuz kaslarını güçlendirerek belirgin rahatlar.

Neden olur?

  • Baş üstü tekrarlayan hareketler (boyama, perde takma, voleybol, yüzme)
  • Kürek kemiği (skapula) kaslarının zayıflığı ve omuz duruşunun bozulması
  • Rotator manşet tendonlarının yorgunluğu ya da yıpranması
  • Uzun masa başı duruşuna bağlı omuzların öne-içe dönmesi

Belirtileri

  • Kolu yana kaldırınca orta açıda artan, en tepede azalabilen ağrı
  • Baş üstü uzanma, arkaya el atma (arka cebe, sutyen kancası) sırasında ağrı
  • Ağrılı tarafın üstüne yatınca gece ağrısı
  • Zamanla kolu kaldırmakta isteksizlik ve güçsüzlük hissi

Nasıl geçer? Ne işe yarar?

Omuz sıkışmasında en çok işe yarayan üç başlık:

  1. Yükü ayarlamak: Baş üstü ve ağrıyı belirgin artıran hareketleri bir süre azaltmak; kolu tamamen kullanmamak değil.
  2. Kürek ve rotator manşet güçlendirme: Kürek kemiğini doğru konumda tutan kaslar güçlendiğinde tendona binen sıkışma azalır. Bu, sıkışmanın asıl çözümüdür.
  3. Hareket ve duruş: Omuzu ağrısız sınırda hareket ettirmek, masa-ekran düzenini düzeltmek.

Evde uygulanabilecek egzersizler

  • Dış çevirme (bantla): Dirsek gövdede, kolu dışa çevirme; rotator manşeti güçlendirir.
  • Kürek sıkma: Kürekleri geriye-aşağı toplama; omuz duruşunu düzeltir.
  • Duvarda parmak yürütme: Ağrısız sınırda hareket açıklığını korur.
  • Alt trapez çalışması: Yüzüstü ya da eğik konumda kolu "Y" şeklinde kaldırma.

Egzersiz ağrı eşiğini aşmamalı; "no pain no gain" omuz sıkışmasında geçerli değildir.

Ne kadar sürede geçer?

Yeni başlamış ve yük kaynaklı sıkışma, doğru programla birkaç hafta içinde belirgin rahatlayabilir; aylardır süren ve tendonu yıpranmış tablolarda süre uzayabilir. Süreyi en çok, baş üstü yükün ne kadar erken azaltıldığı ve programın düzenliliği belirler.

Sıkışma mı, sinir sıkışması mı, donuk omuz mu?

Bunlar karıştırılır ama farklıdır. Kolu kaldırınca belirli açıda ağrı ama hareket açıklığı korunuyorsa sıkışma; hem ağrı hem belirgin hareket kaybı varsa donuk omuz olabilir; ağrı kola/parmaklara yayılıp uyuşma yapıyorsa kaynak boyun ya da sinir olabilir. Ayrımı için omuzda sinir sıkışması mı, boyundan mı ve donuk omuz yazılarına bakabilirsiniz.

Ne zaman hekime?

Düşme/çarpma sonrası kolu kaldıramama, belirgin güç kaybı, gece dinmeyen şiddetli ağrı, ateş-şişlik gibi durumlarda önce hekim değerlendirmesi gerekir.

Fizyoterapide süreç

Omuz değerlendirmesinde ağrının sıkışma mı başka bir nedenden mi olduğu ayrılır; sıkışmaysa kürek ve rotator manşet odaklı kademeli bir program kurulur ve ölçümlerle izlenir.

Sık sorulan sorular

Omuz sıkışması ameliyat gerektirir mi? Çoğu kişide gerekmez; yapılandırılmış egzersizle rahatlar. Ameliyat, uzun süre yanıt alınamayan belirli durumlarda hekim kararıyla gündeme gelir.

Kortizon iğnesi çözer mi? Ağrıyı bir süre azaltabilir ama tek başına nedeni çözmez; kararı hekim verir, egzersiz programı yine gereklidir.


Fzt. Aydın Ali, Bursa Nilüfer'de omuz sıkışmasında baş üstü yükü ayarlar ve kürek-rotator manşet kaslarını güçlendiren programı birebir yürütür.

Diğer yazılar

İlgili tedaviler

  • Ortopedik Rehabilitasyon

    Omuz, diz, kalça ve ayak bileği şikayetleri ile ameliyat sonrası dönemde rehabilitasyon.

  • Diz Rehabilitasyonu

    Menisküs, bağ yaralanmaları, kıkırdak aşınması ve ameliyat sonrası dönemde kuvvet odaklı diz rehabilitasyonu.

  • Topuk Dikeni

    Sabah ilk adımda keskinleşen topuk ağrısında şok dalga, yük yönetimi ve germe-kuvvetlendirme programı.